小儿重症肺炎的循环、神经和消化系统的表现思维导图

常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示 ST 段下移、T波低平或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次／分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次／分，幼儿>160次／分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌还可以发生微循环障碍、休克甚至DIC。

发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等。

表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。

若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症。如在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。