麻疹的中医诊断方法及诊断要点有哪些? 麻疹为急性传染病之一。临床以发热、咳嗽,目红腮赤,皮疹满布为主症。一年四季皆有发生,尤以冬末春初为多见,近年来采取预防措施,现已控制了流行,降低了发病率。 麻疹以其皮疹形如麻粒而得名。前人认为:“疹虽胎毒,多带时行气候,喧热传染而成”。
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麻疹的中医诊断方法及诊断要点有哪些?思维导图模板大纲
麻疹为急性传染病之一。临床以发热、咳嗽,目红腮赤,皮疹满布为主症。一年四季皆有发生,尤以冬末春初为多见,近年来采取预防措施,现已控制了流行,降低了发病率。
麻疹以其皮疹形如麻粒而得名。前人认为:“疹虽胎毒,多带时行气候,喧热传染而成”。其病变先起于阳,后归于阴,毒盛于脾,热流于心,脏腑之伤,以肺为甚。初起发热,有类伤风。翁仲仁说其症“初则发热,有类伤寒,眼胞困倦难起,鼻流清涕而不干,咳嗽少食,烦渴难安,斜目视之,隐隐皮肤之下,轻手摸之,磊磊肌肉之间,其形若疥,其色若丹。出见三日,渐没为安,随出随没,喘急须防。根窠若肿兮,疹而兼瘾。皮肤如赤兮,疹尤挟斑。似锦而明,不药可愈;如煤而黑,百无一安。”
【诊断要点】
麻疹初热期,与伤风相类,应据其发病特点,加以辨别。元·滑伯仁《麻证新书》:“麻证初期,麻未见时,必发热恶寒,头痛咳嗽,或吐或干呕,或泻或腹痛,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤体痛,吵吵不安,或手掐眉。”并指出:“麻疹发病的特点,舌上近臼齿处,白珠累累如粟,甚则上腭齿龈,满口遍生。”另外,可用纸撚蘸香油燃着照之,如遍身如涂朱之状,为麻疹将出之候。《麻科活人全书》载,认麻须细看两耳下,颈项连耳之间,以及脊背以下至腰间,必有三五红点,此即麻疹的“报标”。
麻疹一般发热三天后,麻点出现于皮肤,从头面到胸腹四肢,色似桃红,形如麻粒,尖而疏稀,抚之触手,逐渐稠密。
麻疹有顺、逆、险三证。
1.顺证:如果患儿身体健康,护理得当,麻毒得透发;若无其他变证,可顺利转入疹期。特点为身有微汗,疹出透彻,色泽红润,依出现的先后,逐渐回隐,身热渐退,趋于康复。
2.逆证:若疹毒壅滞,透发不畅,壮热无汗,疹点不能透发;风寒外闭,疹色淡红而暗;或热毒内壅,疹色紫暗而晦;或正气虚陷,疹色淡白不红,透发无力,均属逆候。
3.险证:若邪盛正虚,疹点突没,厥逆瘈疭,喘急神昏,是为麻毒内陷的险候。
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