急性化脓性腹膜炎的非手术治疗病人的护理思维导图

定时测量生命体征，必要时监测尿量、中心静脉压、血清电解质以及血气公析等指标，记录液体出入量。加强巡视，多询问病人主诉，观察病人腹部症状和体征的变化，注意治疗前后对比，动态观察。

无休克情况下一般取半卧位。尽量减少搬动和按压腹部。病情稳定时，鼓励病人活动双腿，预防血栓性静脉炎的发生。休克病人取平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°。

胃肠穿孔病人必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压的日的：抽出胃肠内容物和气体减少消化道内容物继续流入腹腔；减少胃肠内和气；改善胃肠辟的血运；利于炎症的局限和吸收；促进胃肠功能恢复。禁食期间，做好口腔护理，2次／日。留置胃管期间应妥善固定胃管，注意观察引流物的量、颜色、性状。

迅速建立静脉输液通道，遵医嘱补液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，保持病人每小时尿量达30ml 以上，维持液体出入量平衡，必要时输血、血浆，维持有效的循环血量。由于炎症、应激状态下，分解代谢增强，营养素补充不足易致营养不良，影响病人的抵抗力和愈合能力。长时间禁食时，可考虑经肠外途径补给人体所需的营养素。

继发性腹膜炎多为混合性感染，根据细菌培养及药敏结果选用抗生素。

高热病人，给予物理降温。已确诊的病人，可用哌替啶类止痛剂，减轻病人的痛苦与恐惧。诊断不明或病情观察期间，暂不用止痛药物，以免掩盖病情。

做好病人、家属的解释安慰工作，稳定病人情绪；介绍有关腹膜炎的疾病知识，使其积极配合治疗和护理。