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房室管畸形表现和护理思维导图

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微笑感染人 浏览量:42023-02-16 19:28:22
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树图思维导图小编整理了房室管畸形表现和护理如下,请各位考生仔细查看。 房室管畸形是指心房隔、心内膜垫和二、三尖瓣同时存在不同的先天性畸形, 临床上可分为完全性和部分性房室通道两大类。部分性房室通道类似大型房隔缺损,这里不详述。而完全性房室通道则约20%病儿在婴儿期出现严重心衰。①临床症状。

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思维导图大纲

房室管畸形表现和护理思维导图模板大纲

房室管畸形是指心房隔、心内膜垫和二、三尖瓣同时存在不同的先天性畸形,  临床上可分为完全性和部分性房室通道两大类。部分性房室通道类似大型房隔缺损,这里不详述。而完全性房室通道则约20%病儿在婴儿期出现严重心衰。

①临床症状。由于二尖瓣关闭不全的存在,左心室血在心室收缩时流入左右心房,从而有气促、多汗、易患感冒、肺炎等肺高压症状和充血性心衰。

②外科手术指征和方法:

(1)小婴儿有反复心衰,无法药物控制时可作肺动脉环扎姑息术。

(2)1~2岁以内可考虑作在低温或深低温体外循环下根治术。

③护理:

A 术前同先心病常规术前护。以预防呼吸道感染为主。

B 术后护理:

(a)除常规术后护理外。

(b)心功能监测,主要观察心律、心率、有无传异阻滞。早期由于吻合口水肿、手术损伤、出血,体外循环中致使心肌缺血等,并发症中以传导阻滞的发生率为最高。一般术后均带起搏导线回监护室。注意起搏器使用:良好固定起搏器并有效连接起搏导线和起搏器。调节起搏心率、电压、敏感度,除心率一般放在100次/分左右,电压和敏感度均较能起搏的数学高一档。详细记录,经常检查,每班交班。

(c)听诊心音,有无二尖瓣返流杂音。

(d)严格控制液体量。

(e)选择定容型呼吸机,进行肺高压的护理。

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