血管性痴呆的护理评估思维导图

(1)脑衰弱综合征:常发生于疾病的初期,临床表现与神经衰弱相似,如头痛、头晕、眩晕、失眠或嗜睡,易疲乏,注意力难以集中,易激动或神经过敏等。

(2)记忆和智能障碍:早期表现为近记忆障碍及工作能力、料理日常生活的能力减退,对人名、地名、日期及数字最先出现遗忘,远期记忆相对完好。 智能损害常涉及某些特定的局限性的认知功能。 如计算、命名等方面的障碍。 而一般的推理判断能力,自知力都可在相当一段时间内保持完好。 老人常能认识自身问题而主动求医,寻求解决。 人格也保持相对完好。 如发作卒中,痴呆会呈阶梯样加重,最终出现严重的全面性痴呆。不网

(3)情感障碍:情感脆弱是疾病早期最典型的症状。 老人控制情感的能力差,极易伤感及激惹,也可出现焦虑抑郁。

(4)神经系统体征:根据脑部不同的受损部位而出现相应的神经系统体征。常见有对光反射减弱,瞳孔变小或不对称,手、舌震颤,肌张力增高,腱反射不对称,失认、失用、共济失调及锥体束征阳性等。血管性痴呆与阿尔茨海默病在临床上均有构成痴呆的记忆障碍和精神症状的表现,但两者又在多方面存在差异,见表5-2。