中医基础：利水渗湿药对思维导图

桂枝通阳化气，温化水饮；茯苓淡渗利湿，利尿消水。合用则温阳利水，共祛表里之水湿。桂枝得茯苓，则不发表反利水；茯苓得桂枝，则制水之功更捷。如五苓散、苓桂术甘汤。

猪苓味淡，利水之力大；泽泻甘咸，善消水臌之腹水，且祛湿清热之中，兼泻肝肾之火。合用则增强利水效果，主治小便不利，如四苓散。

茯苓走气分，淡渗利湿，且补益脾胃；猪苓入血分，利水之功大，长于去胃经之水，但无补益之力。合用则利水渗湿，扶正祛邪兼顾，主治脾胃水湿内停之水肿及水泻。

黄芪甘温，补气升阳，兼实腠理；防己苦寒，行水消肿，兼清下焦湿热。合用则益气行水，凡皮肤、四肢浮肿明显，伴身重、汗出、恶风者用之，如防己黄芪汤。

赤茯苓泻湿热，利窍行水，善治小便黄赤短少；车前子利水通淋，兼治溺赤淋沥。合用则通淋利水作用增强，主治淋浊、尿少涩痛及水肿。

杏仁苦寒，宣肺利气而润燥；薏仁甘寒，健脾利湿而排脓，并治脚气。合用则行气利水而排脓，主治肺痨肺痈、咯吐脓血者，如苇茎汤、宣痹汤。

瞿麦苦寒，能清心热，利小肠与膀胱湿热，偏入血分；萹蓄则以清利膀胱湿热为主，兼治黄疸、湿疹。合用则清湿热利尿之功效更著，如八正散。

赤小豆利水消肿，赤茯苓清利湿热，合用则利水消肿而不伤脾，主治小便不利，水湿内停之水肿、妊娠子肿等。

石韦苦寒，偏人气分，清膀胱湿热而利水通淋；海金沙甘寒，偏人血分，善治小肠与膀胱湿热。合用则清热通淋之功更佳，主治肺气不清和膀胱湿热所致的癃闭和热淋、血淋、砂石淋，治砂石淋以海金沙为主，湿热淋以石韦叶为主。

冬瓜子甘寒，排脓利湿，降痰清肺；冬葵子滑利通窍，兼滑肠通便。合用则利水排脓，主治肺痈、肠痈、咳嗽或咳吐脓痰。

茯苓利水，有补有泻；泽泻利水，有泻无补，但能泻肝肾之火。二药均甘淡平缓，合用则增强渗湿利水作用，主治水饮内停的小便不利，眩晕，水肿身重，烦渴欲饮及泄泻等，如茯苓泽泻汤。

木通泻心火，引热下行而利水，其性降中兼通，能通血脉、通大便、通利关节；车前利水清热，明目止泻（车前草兼能凉血止血）。合用则利尿通淋之功更著，如八正散。

二药都具健脾止泻，渗利水湿之功，为平补利湿之品，合用则可增强健脾利湿之功，配入利水药则利水而不伤脾，配入补益药则补而不腻。如参苓白术散。

滑石味淡性寒，淡可渗湿，寒能清热解暑，甘草清热和中。合用则清热利湿解暑。主治暑邪内侵的身热、心烦、口渴、小便短赤、吐泻等。

二药均有利水作用。茅根甘寒，利水而不伤阴，且能止血。主治肾病水肿，伴血尿者尤佳。

滑石以清热利窍为主，配以苦寒之木通。合具清热利湿、通淋之功。主治热淋，小便热痛赤涩之证。近兼治尿路感染并结石。

泽泻利水渗湿，白术健脾燥湿。两药合用，既健脾又渗湿，对痰饮、水湿有标本兼治之功。用治痰饮所致的眩晕，亦治泄泻。对体肥多湿者，本方又有减肥作用。瘀生新，为下焦蓄血之主药，如桃仁承气汤。

附子温阳而茯苓利水，故主治阴水证，即水肿而兼恶寒、脉沉等，古方如真武汤。

茯苓得泽泻而利水除湿之功倍增；泽泻得茯苓，则利水而不伤脾。故主治一切水湿停留，如水肿、黄疸、泄泻、淋浊、小便不利等，古方如五苓散及其类方。

湿热阳黄，必须清热利湿兼长之品治之。茵陈偏于利湿，栀子偏于清热，都兼具较强的清利作用，为治黄疸的要药，古方如茵陈蒿汤。

木通与车前子都有较强的利湿通淋功效，具性皆寒凉，故主治下焦湿热之淋浊皆效，症见尿急、尿频、尿痛等，古方如八正散。

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