甲亢手术中常用药物思维导图

如硫氧嘧啶类，适用于重度甲亢患者。硫氧嘧啶类药物主要抑制甲状腺素分泌，但能使甲状腺肿大、充血。该类药物突出的副作用是白细胞和粒细胞减少。当发现患者有咽痛、发热、皮疹等主诉或症状时，应及时与医生联系，进一步检查分析是否需要停药。

常用饱和碘化钾溶液，或用复方碘化钾（Lugol）溶液。该类药物可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放，并减少甲状腺血流量，使腺体缩小、变硬，减少充血，利于手术。用法是每日3次，每次3～5滴开始，即第1日每次3滴，第2日每次4滴，以后逐日每次增加l滴至每次l6滴时维持到手术日。应在饭后服药并将碘溶液滴在水、果汁、牛奶里，并用吸管饮用，或将药物滴在饼干或面包片上吞服，以减少碘液的不良味道和对黏膜的刺激及对牙齿的损害。由于碘剂只能抑制甲状腺素释放，而不能抑制其合成，作用是暂时的，如服用过久或突然停药，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，引起大量甲状腺素进人血液循环，而使甲亢症状重新出现，甚至加重。

为缩短术前准备时间，常给心得安口服，常用剂量为20～60mg，单独使用或与碘剂合用，6小时口服1次，连服4～7天后脉率可降至正常水平，再施行手术。应用心得安的禁忌证为心脏束支传导阻滞、支气管哮喘。对使用心得安的患者应监测心率，若心率低于60次/分时，应及时提醒医生停药。