护理诊断的组成因素说明思维导图

是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。

（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。

（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。

（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。

是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。

是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。

次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。

是使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。