猩红热的病理病因与诊断要点思维导图

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热，咽喉肿痛或伴化脓，同时全身出现弥漫性猩红色皮疹为特征。本病主要发生在冬春季节，有很强的传染性，以2—10岁小儿多见。预后一般较好，但有的患儿因体质素亏，或治疗不当，可发生并发症，如关节炎、心肌炎、肾炎等。

本病为感受瘀毒疫疠之邪所致。病势急暴，痧毒疫疠之邪，乘时令不正之气，从口鼻侵入，蕴于肺胃。咽喉为肺胃之门户，外邪束于外，疫毒郁于内，蒸腾肺胃两经，上循咽喉，故首见恶寒发热、头痛咽痛等症。邪毒化火，上攻咽喉，则红肿疼痛，或起白腐糜烂。疫毒之邪，从肌表而透，则发痧疹，色红如丹；毒重者，丹疹可融合成片。舌为心之苗，心火上炎，灼津耗血，故见舌生芒刺，状如杨梅。若邪毒炽盛，内陷心肝，则可出现抽风、昏迷等危重症状。医|学教育网搜集整理若血分毒热内燔，熏灼营血，则痧疹色呈紫红或瘀点。本病后期常见肺胃阴伤之证。肺阴不足者，皮肤干糙、脱屑，若胃阴内伤者，可见食欲不振，口唇干燥，大便秘结。在病程中，毒热伤及心气时测可出现心慌、心悸，脉来结代。若毒热未清，流窜筋骨关节，可引起骨节痹痛和红肿灼热。余邪未清，内归肺脾肾，水液通调失职，导致水湿内停，外溢肌表，可形成水肿。

1.患儿及疑似本病者，均应隔离治疗。

2.冬春流行季节，小儿避免到公共场所去。易感者接触本病后，应密切观察。

3.保证患儿充分休息，饮食清淡，多饮水，给予水果及蔬菜。

4.病愈后一月内应随访患儿，并作尿常规及心电图检查。

5.注意皮肤与口腔清洁，用淡盐水或一枝黄花煎液含漱，每日2—3次。对患儿场所及病室，用食醋蒸汽消毒。