ICU患者留置导尿管的护理，注意这些了吗？思维导图

导尿的注意事项

①用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。

②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

④选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

⑤若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

留置导尿的护理

向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力。降低患者对导尿的恐惧、紧张、害羞心理。

动作要轻柔，勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少。

尿管过粗会引起病人疼痛，过细尿液会从尿道口漏出。

球囊注水量适宜10～15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅。

每日用0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋。注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查1次/w。

应将针头的穿刺点尽量靠近尿管接引流管处。

应用利尿剂，可缩短到30min放尿1次，每次不超过1000ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血。

主要根据尿液的ph,若尿液ph〉6.8，2周更换一次，若尿液ph<6.8，4周更换一次。

避免尿路感染或尿路堵塞，务必维持水分摄入，每日至少2000ml，以增加排尿量，每日尿量至少1500ml。