执业药师方剂学知识点-补中益气汤思维导图

【方剂名】补中益气汤，出自《脾胃论》

【组成】黄芪病甚，劳倦热甚者一钱（18g），甘草炙五分（9g），人参去芦三分（9g），当归酒焙干或晒干二分（3g），橘皮不去白二分或三分（6g），升麻二分或三分（6g），柴胡二分或三分（6g），白术三分（9g）。

【用法】上畋咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10～15g，日2～3次，温开水或姜汤下。

【功效】补中益气，升阳举陷。

【方解】本方证系脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚气陷，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长，时发时止；气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补中益气，升阳举陷。方中重用黄芪补中益气，固表止汗，升阳举陷，为君药。人参、白术、炙甘草甘温益气健脾，共为臣药。血为气之母，故用当归养血和营；陈皮理气行滞，使补而不滞，行而不伤，共为佐药。少入柴胡、升麻升阳举陷，佐助君药以升提下陷之中气，又能透表退虚热，且引芪、参走外以固表，二药兼具佐使之用。炙甘草调和诸药，亦作使药。全方补气与升提并用，使气虚得补，气陷得升，为治脾虚气陷之要方，故言本方为“甘温除热”的代表方。

【使用注意】本方甘温升散，故对阴虚火旺及内热炽盛者忌用。

【方歌】补中参草术归陈，芪得升柴用更神，劳倦内伤功独擅，气虚发热亦堪珍。