执业中药师方剂之麻黄汤思维导图

【方剂名】麻黄汤，出自《伤寒论》

【组成】麻黄三两去节（9g），桂枝二两去皮（6g），杏仁七十个去皮尖（6g），甘草一两炙（3g）。

【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。现代用法：水煎服，温覆取微汗。

【功效】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。

【方解】本方证为风寒束表，肺气失宣所致。风寒束表，邪正相争，则恶寒发热；皮毛闭塞，经气不利，头身疼痛，无汗；肺气失宣，上逆为喘咳；苔薄白，脉浮紧均为外感风寒表实证的征象。治宜发汗宣肺，既解在表之寒邪，又开郁闭之肺气。方中麻黄性温辛散人肺经，既开泄腠理散寒邪，又宣畅肺气平喘咳，为君药。桂枝通营达卫，既助麻黄发汗解表，又畅行营阴止疼痛，使表邪祛营卫和，为臣药。麻桂相配，一宣卫气之郁闭开腠理，一通营阴之滞以和营卫，二药相须为用，透营畅卫，为辛温解表的常用组合。杏仁苦降人肺，肃降肺气以平喘咳，与麻黄配伍，一宣一降，以复肺之宣肃功能，增平喘止咳之功，为佐药。炙甘草调和诸药，既益气扶正，又能缓和麻、桂之峻烈之性，使汗出而不伤正，为使药而兼佐药之用。四药合用，发汗解表以散寒，宣降肺气以平喘。

【使用注意】本方为发汗峻剂，药后一经汗出，则不宜再服。对于外感表虚自汗，外感风热，体虚外感等，均忌用。

【附】大青龙汤（《伤寒论》）：麻黄六两，去节（12g），桂枝二两（6g），甘草二两炙（6g），杏仁四十枚去皮尖（6g），生姜三两切（9g），大枣十枚擘（3g），石膏如鸡子大碎（18g）。水煎服。功效：发汗解表，清热除烦。主治：外寒内热，寒热俱重，身体疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。

【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。