一、发热反应 (1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。 (2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学 教育网原创含有致热原有关。 (3)护理措施 1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。
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常见输液反应的护理措施思维导图模板大纲
(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。
(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学 教育网原创含有致热原有关。
(3)护理措施
1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。
2)对症处理
3)保留剩余液体及输液用具,医|学教育网搜集整理必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。
4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。
(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。
(2)医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。
(3)护理措施
1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。
2)立即使病人左侧卧位和医学 教育网原创头低足高位。
3)氧气吸入。
4)输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。
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