脑出血患者内科护理日常思维导图

脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。

尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。

便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。

控制脑水肿、降低颅内压病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，医|学教育网搜集整理减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度，医|学教育网搜集整理增加脑组织对缺氧的耐受力。甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。

急性期重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后，2-4小时测1次，并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应及时发现，立即进行抢救。