护士长日常记录说明思维导图

①护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。

②差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等，以便积累临床护理的第一手资料。

③护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等。

④座谈会记录：对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。

⑤讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等。

⑥参加科内会议或护理部会议记录。

⑦输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。

⑧教学记录：记录各班教学计划、医|学教育网搜集整理教学会议等。

⑨ 病种护理科研总结登记。