成釉细胞纤维瘤诊断|预后思维导图

病理上应与牙源性纤维瘤相鉴别，成釉细胞纤维瘤上皮成分多，并有增生，还可见到早期釉质样结构。而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

肉眼所见，肿瘤位于颌骨内呈膨胀性生长，肿块有包膜，但有的不完整，剖面呈灰白色与纤维肉瘤相似。

镜下见肿瘤由间叶性纤维结缔组织和牙源性上皮所组成。纤维成分较幼稚、细胞丰富，细胞体积较大，呈圆形或多角形，胶原纤维少，颇似牙胚的牙乳头。肿瘤性上皮成分较少，细胞呈立方形或柱状，与成釉细胞相似，瘤细胞排列呈团状或索条状，似成釉器或牙板、上皮团中央有少量或没有星网状细胞医|学教|育网搜集整理。

X线片可见到多房或单房透光阴影，易与含牙囊肿和成釉细胞瘤相混淆。

建议长期随访

1、A-S/M长期以来一直被视为易复发易恶变的“临界瘤”，累计上颌骨后份的病变预后较差。目前资料显示A-D与其相似医|学教|育网搜集整理。

2、A-E/P由于其生长局限于牙龈，无侵袭性，易于早期发现和手术切除，因此术后无复发。有极少数恶性A-E/P病例（成釉细胞癌）的报道。

3、A-U采用刮治术后复发率较低（约10%）。