引发胰腺炎的原因思维导图

人们很早就注意到糖尿病和胰腺癌之间存在某种关系。糖尿病可能是胰腺癌的危险因素，也可能是胰腺癌的早期征象。也就是说，有的患者糖尿病引起了胰腺癌，有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。如果先诊断出了糖尿病，那么属于前者的可能性较大；如果先诊断出了胰腺癌，那么后者的可能性较大。当然这样的判断需要一个严谨的前提：我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。

吸烟是胰腺癌发病最主要的环境因素。烟草中的化合物运送到胰腺医学/教育/网搜集整理，在胰腺内进行生物代谢，就打开了胰腺癌发生的魔盒。吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右，戒烟10年就可以降到正常人的相同水平。终身吸烟者，其生命的最后15年，吸烟和胰腺癌风险之间存在非常明显的量效关系—也就是说，吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。

慢性胰腺炎是胰腺癌最大的自身危险因素，危险性要超过吸烟。所有形式的慢性胰腺炎都可发生胰腺癌。表1列出了各种慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病风险。需要指出的是，继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分（3%-4%）。

4、饮食和营养因素

多种遗传性肿瘤综合征增加胰腺癌的风险。这些综合征包括：BRCA2携带者、家族性不典型性多发痣黑色素瘤综合征（FAMMM）、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性大肠癌（HNPCC）、Peutz-Jeghers综合征等。胰腺癌患者的一级亲属（即父母、兄弟姐妹、子女）风险增加3-5倍，胰腺癌一级亲属中的吸烟者增加8倍。对胰腺癌家系的研究发现，家系中胰腺癌患者的一级亲属发病风险是预期的18倍。