口腔念珠菌病涂片法的检测方法思维导图

口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner（1966）提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

明确诊断口腔念珠菌病，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种医学教|育网搜集整理。

涂片法只能发现真菌而不能确定菌种，对于口腔黏膜干燥的患者阳性率也较低。

（1）直接涂片：取口腔黏膜区假膜、脱落上皮等标本，涂一薄层于载玻片上，滴人10%KOH溶液，微加热以溶解角质。光镜观察，可见折光性强的芽生孢子和假菌丝，从而在数分钟内提供念珠菌感染的证据。

（2）革兰染色：用棉签或竹片刮取损害组织后趁湿润时固定，常规革三染色呈阳性。

（3）PAS染色：标本干燥后用PAS染色，芽胞呈红色，假菌丝较蓝，较便于观察。