脑复苏药物的应用思维导图

主要目的在于消除低温引起的寒战，解除低温时的血管痉挛。改善循环血流灌注和辅助物理降温。可选用冬眠I号【哌替啶（度冷丁）100mg、异丙嗪（非那根）50mg、氯丙嗪（冬眠灵）50mg】或Ⅳ号（哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg）静滴持续维持。

为了防止脑水肿，在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早应用脱水剂，通常选用20%甘露醇250 ml或125 ml静脉注射或快速静滴，30分钟滴完；清蛋白10～20g快速静滴，而后用呋塞米（速尿）20～40mg静脉注射，与甘露醇交替进行。当脑水肿明显减轻，将甘露醇改用甘油果糖，防止肾损害。

肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，减轻脑水肿和降低颅内压外，还有改善循环功能，稳定溶酶体膜，防止细胞自溶和死亡的作用。最好选用作用强而潴钠、潴水作用较小的皮质激素制剂，甲泼尼龙（甲基强的松龙）或地塞米松常为首选药物。

AIP可供应脑细胞能量，恢复钠泵功能，有利于减轻脑水肿。葡萄糖为脑获得能量的主要来源。此外，辅酶A、细胞色素C、多种维生素及微量元素（Mg2+）等与脑代谢有关的药物均可应用。

苯巴比妥是镇静、安眠、止痉的药物，对不全性脑缺血、医|学教育网搜集整理缺氧的脑组织具有良好的保护作用。