安眠药中毒的急诊处理思维导图

（3）静脉输液：保障供给病人能量、维生素及水电解质平衡，并促使毒物的排泄，也可给予利尿剂，加强尿路排泄毒物。

（4）应用碱性药物：利于巴比妥类安眠药由组织释出再由肾脏排泄，可给予4～5%碳酸氢钠100～200ml，静脉点滴。用药前应查肾功能及血液pH、尿pH作为对照。动物试验证明碱化尿液可使巴比妥类药物排出量增加10倍。

（5）应用中枢神经系统兴奋剂：对安眠药过量引起意识障碍、反射减弱或消失、呼吸受抑制的病人，可根据病情轻重选用以下药物并注意掌握好剂量。①美解眠：50～100mg加入葡萄糖液500ml静脉点滴，根据病人的反应决定继用药与否及维持剂量。本药比较安全、平稳。②可拉明、洛贝林：多用于呼吸中枢衰竭病例，可静脉点滴也可静脉壶入。③印防已毒素：3mg每隔5～15min静脉壶入，至面部肌肉细微颤动、解膜反射恢复时应及时减少剂量、延长间隔时间或逐渐停药。④士的宁：1mg静脉壶入，每隔15min静脉壶入，观察反应同印防已毒素。为减少每种药物的毒副作用，提高疗效，可采用印防已毒素及士的宁交替使用治疗巴比妥类安眠药中毒较单一用药好。但因该两种药副作用大，剂量难掌握，临床已少用。

（6）血压下降者：应及时纠正，可用升压药物。

（7）昏迷或抽搐者：可用脱水剂减轻脑水肿。

（8）出现黄疸或药物过敏性皮疹时：可酌情予以保肝或皮质激素治疗。

（9）重危巴比妥类中毒者：可考虑人工肾透析方法。医学教育|网搜集整理本法比利尿及腹膜透析方法排泄巴比妥类药物更为理想。无人工肾透析条件者腹膜透析则是救治重症巴比妥类中毒者重要措施之一。

（10）血流灌注疗法：将患者血通过含有活性炭或树脂的滤毒罐，将毒物吸收后输回体内。因正常血液成分也能在治疗中被吸附排出，故治疗中须予以监测与补充。