固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生思维导图

探讨利用固定正畸技术矫治上前牙埋伏阻生的临床疗效。

对9例上颌前牙埋伏阻生病例，应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治。

6例埋伏前牙，经开拓间隙或减数助萌治疗，3～5个月后自然萌出；3例行口外开窗术配合正畸牵引，6～8个月后萌出排齐。结论应用固定正畸技术结合牙槽外科手术，可快速有效的矫治上颌埋伏阻生前牙。

固定正畸，埋伏牙

上颌前牙埋伏阻生导致错畸形临床较多见，传统的治疗方法是局麻下拔除埋伏牙，医|学教育网搜集整理在缺隙处做固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用固定正畸技术结合牙槽外科手术矫治埋伏阻生上颌前牙9例，获得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组9例，男5例，女4例，年龄10～15岁，上颌中切牙埋伏阻生4例，侧切牙埋伏阻生3例，上颌尖牙埋伏阻生2例，X线片显示正常位埋

1.2治疗原则正常位置埋伏阻生的病例，运用固定正畸技术在缺牙处开拓间隙，前牙严重拥挤者可减数拔牙，为阻生牙萌出提供足够的间隙，使阻生牙自然萌出；对阻生牙远中倾斜或腭侧移位病例，采用固定正畸技术结合牙槽外科开窗术，利用正畸力牵引阻生牙至正常位置。

1.3治疗方法

1.3.1开拓间隙固定正畸技术排齐上颌牙列，缺牙处加推簧拓展间隙，2～4个月后可拓展约6～8mm间隙，前牙严重拥挤而致间隙不足时，可考虑减数拔牙，为阻生牙提供足够的萌出间隙。

1.3.2手术开窗对移位的埋伏牙，摄X线片确定埋伏牙的位置和冠根走向，在口外局麻下进行手术，在唇或腭侧掀起粘骨膜瓣，凿骨开窗，暴露埋伏牙牙冠，酸蚀牙面，冲洗吹干，隔湿后粘舌钮或托槽，用弹力线或链状皮圈将埋伏牙牵引结扎于上颌弓丝上，调节牵引力为60g.缺牙处以螺旋推簧保持间隙。待埋伏阻生牙萌出或牵引入列后再重新粘贴托槽进行常规正畸治疗。

1.4结果6例埋伏前牙，经开拓间隙或减数助萌治疗，3～5个月后自然萌出；3例行口外开窗术配合正畸牵引，6～8个月后萌出排齐。

2讨论