特级护理标准思维导图
特级护理标准： （一）护理原则 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救； 2、重症监护； 3、各种复杂或者大手术后； 4、严重创伤或大面积烧伤； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。
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思维导图大纲
特级护理标准思维导图模板大纲
特级护理标准：
（一）护理原则
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救；
2、重症监护；
3、各种复杂或者大手术后；
4、严重创伤或大面积烧伤；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。
（二）护理要点
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据病情，正确实施基础护理、专科护理、安全措施；
5、保持患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班；
7、发现病情变化，及时与医师沟通。
（三）基础护理项目
1、晨间护理：
①整理床单位（1次/d）；
②面部清洁和梳头（1次/d）；
③口腔护理（1次/d）。
2、对非禁食患者协助禁食/水3、卧位护理：
①协助翻身、有效咳嗽（1次/2h）；
②协助床上移动（必要时）；
③压疮预防及护理；
4、排泄护理：
①留置尿管护理（2次/d）；
②床上使用便器（需要时）；
③失禁的护理（需要时）医|学教育网整理。
5、床上温水擦浴（1次/2-3d）
6、其他护理：
①协助更衣（需要时）
②床上洗头（1次/周）
③指/趾甲护理（需要时）
7、晚间护理：
①整理床单位（1次/d）
②面部清洁（1次/d）
③口腔护理（1次/d）
④会阴护理（1次/d）
⑤足部清洁（1次/d）
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