高大体型临床特点|鉴别方法思维导图

1.体质性高大体型：多与遗传有关，并非病态。特点为体型高大，身体各部分生长发育匀称，体力良好，生育能力正常，无内分泌功能障碍及其他疾病。

2.青春期提前：青春期为儿童向成人转变的过渡时期。正常情况下进入青春期的年龄女性为8-12岁，男性为10一l3岁。一般认为女性在7岁前，男性在10岁前开始性发育为青春期提前。青春期提前以生理性多见（女性约85%，男性约35%为生理性）。临床特点为生长发育与第二性征发育提前，青春期可呈现高大体型，无内分泌及神经系统疾病表现。发育成熟后体型在正常人范围内，借此可与体质性高大体型相鉴别。

3.巨人症：垂体前叶生长激素分泌过多发生在骨骼融合之前则成巨人症，特点为生长发育较快，至青春期更为明显，身材高大成巨人。体形匀称，早期体力较好、性功能正常，可伴有甲状腺功能和。肾上腺皮质功能亢进及糖代谢失常等现象，后期出现体力下降、性功能减退、乏力、消瘦等表现。多寿命不长。

4.性腺功能减退性高大体型：下丘脑病变、垂体促性腺激素缺乏、性腺发育不全等由于雄性或雌性激素分泌不足或缺乏，使骨骺融合延迟，骨骼过度生长，出现高大体型。特点为男性多见，身材高，四肢细长与躯干比例不相称；指间距大于身高，下部量明显大于上部量，扁平胸及其他性腺发育不全表现。

5.其他：如马方综合征、高胱氨酸尿症等也可引起身材高但四肢细长的瘦长体型。马方综合征以蜘蛛足样指（趾）为特征，而高胱氨酸尿症常有颧部潮红，毛发稀疏、纤细，韧带松弛，智力发育迟缓等表现。