创口引流思维导图

引流的目的是使创口及术区组织间隙内的渗出物、血液、分泌物或脓液（感染创口）及时排出体外，从而保证创口的愈合。不必要和不正确的引流常导致继发感染，使创口延迟愈合；正确、恰当的引流，能防止感染的发生和扩散，有利于愈合。

（1）感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此；对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流。

（2）渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深在的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流、较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流。

（4）止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流

（1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。医|学教育网搜集整理主要用于口外创口小量渗液的引流，有时口内创口引流也用。其形状、长短和宽窄视手术性质、创口的深浅和引流液的多少而定。

（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物，油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用，主要用于脓腔引流；碘仿纱条的防腐、杀菌除臭作用强，常用于重度和混合感染的创口引流，也用于口腔内创口的引流。

（3）管状引流：由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物；因系管状，故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点；多用于颌面颈部较太创口和脓腔的引流。现临床亦常应用半管引流，引流物系剖开的橡皮管，既保持引流作用强韵特点，又减少对创口的刺激。

（4）负压引流：利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出，接于吸引器吸引，球或胃肠减压器上，使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较多，具有较强的引流作用；而且不需加压包扎伤口，患者感觉舒适；因创口内是负压，组织间贴合紧密，利于创口愈合，也不易继发感染。主要用予颌面颈部较大手术的术后引流

（1）引流的时间：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24——48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20—30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除：