颈椎结核应该做的临床检查思维导图

1.常规检查：包括血常规、尿常规、粪常规及肝肾功能测定等。血色素偏低，白细胞一般不高，合并其他细菌感染则明显升高，淋巴细胞的比例一般较正常为高。尿粪常规检查可了解泌尿系统及肠道有无合并结核感染。肝功能多有轻度损害，一般有低蛋白血症、白球比倒置。血清电泳检查发现：病变趋于慢性时，白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。应用抗痨药物可改变此种状况，但对耐药者无效。

2.结核菌素试验：作为一种诊断方法，仅有一定参考价值。对5岁以下没有接种卡介苗的儿童在早期诊断上有帮助，阴性表明未感染结核菌，阳性表明已感染过结核病。如由阴性转为阳性，表明结核感染发生不久。至于5岁以上儿童及成人，大部分已是阳性，做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时，应该予足够重视。

3.结核菌培养：需时较长，一般阳性率在50%～60%.因此，依靠脓汁培养来确认颈椎结核的诊断率不高。

4.动物接种试验：阳性率较高，对诊断有帮助。但手续复杂，需时较长，费用较贯，有必要、有条件时可以采用。

5.病理活检：对于确定诊断具有重要价值。可采用穿刺针吸活检及手术探查切取活检。医学教育|网搜集穿刺针吸活检往往取材量少诊断有困难。手术探查如发现脓汁或干酪样物质，常可确诊为结核病，如仍有怀疑可待病理诊断决定。