牙齿数目异常思维导图

正常牙数以外的多生牙叫作额外牙（supernumeraryteeth），多见于切牙部位，牙齿形状多圆椎形。额外牙能造成牙齿排列不齐，牙列拥挤或牙齿错位。拥挤牙和错位牙容易发生龋齿，所以大多需要拔去额外牙。

牙列中缺少正常牙齿称作缺牙（deficientnumberofteeth）。缺牙有两种原因：一是牙齿已经发生，但未萌出；二是牙齿根本没有发生。这需要X线拍片才能查明。最常缺额的是上颌侧切牙、下颌第二双尖牙和第三磨牙。这些牙在人类演化过程中，是属于退化性器官，因此容易缺额。缺牙间隙如果较大，影响咬合关系，在小儿容易引起邻牙倾斜或对颌牙伸长，最好做暂时修复，待成年后再考虑永久性修复。

先天无牙畸形（congenitalanodontia）可能完全无牙，也可能部分无牙（partialanodontia），属于牙齿数目异常伴有形态异常。医|学教育网搜集整理这些情况多是全身性因素如先天性外胚层发育不良（congenitalectodermaldysplasia），锁骨、颅骨发育不全（cleidocranialdysostosis）等的一部分。部分患儿智力低下，多伴有皮肤干燥多皱纹，缺乏毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等，如汗腺完全缺乏，患者可长期发热，夏令更可发生高热（见暑热病章）。部分无牙畸形也可能与佝偻病、先天梅毒或胚胎期母体患严重代谢障碍等有关系。部分牙齿体积较小或牙冠呈锥形。由于牙数少，牙齿排列稀疏，或有大的缺隙（图39-3）。牙齿发育影响发生在胚胎早期，即牙蕾形成期，牙齿的多少和有无牙齿与全身因素影响的轻重和时期有直接的关系。偶见先天性外胚层发育不良合并缺指（趾）与唇裂，称为EEC（ectrodactylyectodermaldysplasiaclefting）综合征。