妇科病史的临床采集思维导图

一、主诉：患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间。

二、现病史：包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。

三、既往史：既往身体健康情况，曾患何种疾病，特别是妇科疾病与诊治情况，有无过敏史。

四、月经史：初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色、有无血块与痛经。常规询问末次月经日期（为行经的第1天）。如经量异常，还应问清前次月经日期。绝经年龄及绝经后情况。

五、婚姻史：初婚或再婚年龄，对方健康情况，是否近亲婚配。

六、生育史：胎次、产次、自然或人工流产次数与时间。每次妊娠与分娩的情况，婴儿出生状况，医学教育|网搜集末次分娩日期，现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。

七、家族史：应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病，可能与遗传有关的疾病如糖尿病、高血压、癌症及传染病如结核等。