固定桥的基牙牙周膜情况选择思维导图

1）临床上常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙者牙周膜面积大，其支持能力也大。功能良好的牙齿，其牙周膜间隙的宽度为0.18～0.25mm；无功能牙，牙周膜变窄，但在一定的生理功能刺激下，也可逐渐恢复正常宽度；咬合创伤或松动牙，牙周膜变宽。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时，牙周膜的面积相应缩小。因此应选择牙周膜面积大，能够承受（牙合）力的牙齿作为基牙。

2）在选择基牙时，应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽骨有无吸收。若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙。牙槽骨对咬合力相当敏感，牙齿失去咬合功能，随功能失去的时间推移，在X线片上显示蹬骨质逐渐疏松，骨小梁排列不整齐。此类牙不能立刻选作基牙，可以对这类牙采取措施，增加适当（牙合）力，待牙槽骨恢复正常，有新的骨小梁产生，且排列也比较整齐而致密时方可作为基牙。

3）如患有根尖周炎症、根尖周脓肿或根尖周囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙。如果经过根尖切除，牙根长度减小明显，影响牙的支持能力，不宜作基牙。

4）若牙齿超出其正常生理动度，表明其牙周组织有病理性改变，必须拍X线片等详细检查，找出其松动的原因。若经过治疗后能恢复到正常的稳固度，符合基牙的要求，则可选作基牙，否则不能用作基牙。若经过治疗，牙周组织炎症得到治愈，牙齿仍为Ⅰ度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目。