胃食管反流病病因思维导图

GERD是有多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。

1、抗反流屏障指食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌LES、膈肌脚、膈食管韧带、食管胃底件的锐角等，其各部分结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。

2、食管清除作用正常情况下，一旦发生胃食管反流，大部分反流物通过1～2次食管自发和继发性蠕动性收缩将食管内容物排入胃内，继容量清楚，是食管廓清的主要方式，余有唾液缓慢中和。故食管蠕动和唾液产生异常常也参与GERD的致病作用。食管裂孔疝，可引起胃食管反流并降低食管对酸的清除，可导致GERD.

3、食管粘膜屏障反流物进入食管后，可凭借食管上皮表面粘液医|学教育网搜集整理、不移动水层和表面HCO3-、复层鳞状上皮等构成的屏障，以及粘膜下丰富的血液供应构成的后上皮屏障，发挥其抗反流物对食管粘膜损伤的作用。故导致食管粘膜屏障作用下降的因素（长期吸烟、饮酒以及抑郁等），将使食管不能抵御反流物的损害。