前列腺癌的诊断依据？思维导图

（1）直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。

（2）酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

（3）血清前列腺特异抗原（PSA）测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行医`学教育网搜集整理医`学教育网搜集整理。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

（4）X线检查 骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查医`学教育网搜集整理，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

（5）超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变医`学教育网搜集整理、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

（6）CT及磁共振检查 其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查。

（7）活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。