小青龙汤组成|分类|功效思维导图

【名称】小青龙汤

【分类】解表剂-辛温解表

【组成】麻黄去节，三两（9g）芍药三两（9g）细辛三两（6g）干姜三两（6g）甘草三两，炙（6g）桂枝去皮，三两（9g）半夏半升，洗（9g）五味子半升（6g）

【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

【功效】解表散寒，温肺化饮。

【方解】本方主治风寒束表，水饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热，无汗，身体疼痛；素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；水留胃中，胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重。舌苔白滑，脉浮，是为外寒内饮之佐证。对此外寒内饮之证，单纯发汗散寒，则水饮不化，单纯温肺化饮医学|教育网整理，则风寒不散，惟解表化饮，表里同治为宜。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化，干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻桂解表。然而素有痰饮，纯用辛温发散，既恐耗伤肺气，又须防诸药温燥伤津，故配以五味子酸收敛气，芍药和营养血，并为佐制之用；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草益气和中，又能调和诸药，是兼佐使之用。药虽八味，配伍严谨，开中有合，宣中有降，使风寒解，营卫和，水饮去，宣降有权，则诸证自平。本方配伍特点有二，一以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻桂而使散中有收；二以干姜、细辛、半夏，温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。

【方歌】小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。