放射性颌骨骨髓炎诊断方法思维导图

放射性颌骨骨髓炎的诊断不难，但对病变范围和病变程度的诊断仍缺乏可靠方法。

X线诊断在早期为骨密度增高，骨膜增厚，可有散在的透射区及骨小梁增粗。医学|教育|网搜集整理随疾病的发展，可见骨质疏松，骨小梁模糊、消失，广泛的不规则破坏，与周围正常骨之间无明显界限，周围无硬化骨质，最终可见死骨形成，病理性骨折。一般认为X线对ORNJ诊断的价值不大，无特点、无规律。

诊断应以临床诊断为主。有放射治疗史。早期有持续性剧痛，黏膜破溃，骨面暴露，如有继发感染，则长期有脓，久治不愈。病变影响咀嚼肌群时，因肌萎缩及纤维化，出现严重的牙关紧闭。由于骨的代谢能力低下（成骨及破骨细胞损害），死骨的分离速度非常缓慢，与正常骨常无明显界限。因软组织也受到放射性损害，局部血运障碍，极易因创伤或感染而坏死，形成与口腔相通的洞穿性缺损。全身症状也明显，衰弱、消瘦、贫血等。

放射性核素骨显像诊断有一定价值，特别在确定病变范围上有相当价值。