风湿性心脏病的检查思维导图

根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。

（1）心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音；

（2）双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征医学教|育网搜集整理；

（3）部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音；

（4）关节红、肿胀，活动受限；

（5）少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2～5mm的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动；

（6）儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现；

（7）心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。