甲状腺结节护理原则思维导图

1.甲状腺多发性结节一般多属良性，如果甲状腺功能正常或减退，可试行一段时间的甲状腺素治疗，结节可能消退；如继发甲亢或疑有癌变者。应手术治疗。

2.甲状腺单发性结节，如放射性核素扫描为热结节，一般无恶性可能，常采用放射性核素治疗或手术切除；如放射性核素扫描为冷结节，多需手术治疗。对发展快、质地硬的单发结节，特别是伴有颈部淋巴结肿大的，或儿童及男性病人的单发性结节，更应早行手术治疗。

3.手术时，如为单个囊性结节，可行囊肿摘除术。如为实性结节，应将结节连同其包膜和周围至少lcm的正常甲状腺组织整块切除，或直接行患侧甲状腺大部切除。同时术中应作快速病理检查，如为恶性，即行患侧腺体和峡部全部切除以及对侧腺体的大部切除。颈部淋巴结清扫与否要根据有无肿大淋巴结而定。术后口服甲状腺素治疗。

4.如术中快速病理报为良性，而术后石蜡切片报为恶性医|学教育网收集整理，应再次手术，施行患侧腺体和峡部全切，以及对侧腺体大部切除。