清创术的要求思维导图

①反复清洗伤口周围皮肤及伤口内的组织，去除污物及异物，并彻底止血。检查伤口内的损伤范围及程度。若伤口过小，则应扩大伤口，使伤口内部的伤情充分显露。将伤缘皮肤切整齐，但切忌切除过多。

②肌肉处理。切除失活的肌肉，凡色泽暗红，无张力，不收缩，不出血的肌肉均应切除。

③血管处理。除影响远端血循环的断裂血管需缝合或修补外，一般断裂血管均可结扎。

④神经处理。断裂神经经过修整残端后，在无张力下对齐缝合；若污染严重，可切除神经鞘，将二残端缝合一针或固定于附近组织医|学教育网搜集整理，以待二期处理。

⑤肌腱处理。破坏、污染严重的肌腱应切除。污染较重的肌腱在清创后，可将二残端固定于附近组织，以待二期处理。无污染或污染较轻的肌腱，清创后可作一期缝合。

⑥骨处理。清洗，刮除或用咬骨钳、骨凿去除骨表面及髓腔内的污物。无骨外膜的游离小骨片可摘除，大游离骨片应在清创后放回原处，以免造成骨缺损。只有轻微污染或无污染的伤口，又经及时而彻底的清创，方可考虑作骨折内固定。伤口超过12小时或污染严重者，或在战争环境，清创后不予缝合，而用消毒敷料引流、包扎。