肾损伤的处理原则思维导图

（1）肾损伤伴有休克表现情况，应争取时间尽快做出伤情判断和必要的辅助检查。

（2）应在积极抗休克的同时迅速进行剖腹探查。

（3）建立两条静脉血管通道。

（4）腹膜后血肿决定探查肾脏时应迅速避免切开肾周筋膜，致使血肿减压，导致难以控制的大出血，医学教育|网搜集在近肾门处打开后腹膜直达肾蒂血管及静脉，可快速控制出血，有利于手术成功。切口宜采用腹正中或旁正中切口，这样能迅速探查并处理腹腔内实质性脏器损伤。肾重建技术需按受伤类型及程度采用不同的方法，所有挫裂伤失活组织必需清除，肾实质出血最好用4-0可吸收性缝线对每处出血血管进行结扎或缝扎，并关闭集合系统，对肾实质表面出血，必要时可采用明胶海绵压迫，肾实质边缘可用3-0可吸收性缝线同肾包膜及肌肉垫缝合，如肾及被膜被破坏，可用大网膜覆盖肾被膜缺损处，这样提供了足够的组织帮助肾实质切口愈合，并减少了出血及尿外渗的发生率。肾部分切除的创面也可用肾被膜或大网膜覆盖。腹膜后的引流条应放在肾重建区域并放烟卷负压吸引条。