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脑脊液漏手术治疗方法思维导图

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没说出口的安慰

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2023-02-16 22:34:03

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脑脊液漏手术治疗方法：超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少，一般主张早期手术。手术适应征： ①有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物； ②由于肿瘤引起的脑脊液漏； ③合并反复发作的化脓性脑膜炎。手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。

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脑脊液漏手术治疗方法思维导图模板大纲

脑脊液漏手术治疗方法：

超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少，一般主张早期手术。

手术适应征：

①有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物；

②由于肿瘤引起的脑脊液漏；

③合并反复发作的化脓性脑膜炎。

手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。

①经颅修补：通过前颅底的脑脊液鼻漏均可用单侧或双侧额叶骨瓣开颅手术，具体分硬膜外入路和硬膜下入两种。无论是硬膜外人路还是硬膜下人路，均会造成失嗅，如有可能，尽量采取单侧经额人路为好。对漏口位于蝶鞍，经额手术难以到达，此时往往采取经蝶人路医学教育|网搜集整理。对蝶窦外侧隐窝过度气化所致的中颅窝一蝶窦漏，可行改良翼点人路，翻骨瓣时要求尽量靠近颅底，以便探查蝶骨大翼。

②颅外修补实际上不能直接缝合硬膜，主要是依靠填塞，而且无菌条件差，术后易复发。因经蝶垂体瘤术后出现鼻漏的病人相对较多，且蝶窦漏不便经额手术，故经蝶修补在神经外科较常用。经蝶修补仅适用于术前定位于蝶窦的情况，如果患者有鞍区占位或空蝶鞍，手术可一并处理，必要时联合开颅手术

耳漏的治疗原则与鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭，用无菌纱布覆盖。

皮肤漏的治疗原则以处理原发疾病为主。必要时作脑脊液分流术降低颅内压，然后处理皮肤漏。