腹部损伤的辅助检查思维导图

① 实验室检查：血常规红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容进行性下降，提示有严重出血情况；白细胞计数及中性粒细胞明显增多，提示腹腔感染。血清淀粉酶及尿淀粉酶值的升高，提示胰或十二指肠的损伤。尿常规检查发现血尿，提示泌尿系统器官损伤。

② B超检查：对了解肝、脾、肾、胰等实质性器官损伤情况及腹腔积液积气情况有重要作用。

③ 其他检查：X线检查、CT、MRI、腹腔镜等，常能提供有效帮助。

④ 腹腔穿刺或腹腔灌洗：对判断内脏损伤的准确率可达90%左右。腹腔穿刺无所发现时，考虑腹腔灌洗检查。

① 单纯性腹壁损伤按一般软组织损伤的治疗原则进行处理。腹腔内器官损伤病情复杂，能否尽早进行正确的处理，对其转归和预后影响极大。

② 在生命征等一般情况比较稳定时，如果一时不能确定有无内脏损伤，或已明确是轻微内脏损伤者，可考虑非手术治疗，如输液输血、抗感染、禁饮食、支持疗法等。但应密切观察病情变化，必要时中转手术治疗。

③ 已明确有腹内器官破裂者，或者高度怀疑腹内器官破裂者，经非手术治疗、观察一定时间而仍不能排除腹内器官损伤，或观察期间病情有加重趋势者，须及时进行剖腹探查术。如果属中空性器官损伤医|学教育网收集整理，可行修补术、肠切除及吻合术、肠造口术等。实质性器官损伤者酌情行修补、部分切除或切除术等。