大肠癌术前护理思维导图

① 传统肠道准备法：手术前3日进少渣半流质饮食，手术前2日起进流质饮食，以减少粪便的产 生，有利于肠道清洁；手术前3日口服肠道抗菌药物，如卡那霉素、新霉素、链霉素及甲硝 唑等，抑制肠道细菌；手术前3日开始口服或肌内注射维生素K；手术前1日口服1次缓泻剂， 以排出肠道内积存的粪便；手术前2日晚用1%～2%肥皂水灌肠1次，手术前1日晚及手术日 晨清洁灌肠，灌肠时，宜选用粗细合适的橡胶肛管，轻柔插入，禁用高压灌肠，以防刺激肿 瘤导致癌细胞扩散；若病人有慢性肠梗阻症状，应适当延长肠道准备的时间。

② 全肠道灌 洗法：为免除灌肠造成癌细胞扩散的可能，可选用全肠道灌洗法。于手术前12～14小时开始 口服37℃左右等渗平衡电解质溶液，引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。一般灌 洗全过程需3～4小时，灌洗液量不少于6000ml.对年老体弱，心、肾等重要器官功能障 碍和肠梗阻的病人不宜选用。

③ 口服甘露醇肠道准备法：该法较简便，病人于手术前1日午 餐后0.5～2.0小时内口服5%～10%的甘露醇1500ml左右，因甘露醇为高渗性溶液，口服后可保留肠腔水分不被吸收，并能促进肠蠕动，产生有效腹泻，达到清洁肠道的效果。本法 不需服用泻剂和灌肠，也基本不改变病人饮食，对病人影响较小。对年老体弱、心肾功能不 全者禁用。