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骨折临床表现思维导图

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骨折临床表现: 临床表现 (1)局部表现: ①一般表现:肿胀、疼痛、瘀斑、压痛及功能障碍; ②特有表现:畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。 (2)全身表现:较大骨折引起剧烈疼痛及出血,多引起明显的全身表现,甚至发生创伤性休克。

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思维导图大纲

骨折临床表现思维导图模板大纲

骨折临床表现:

临床表现

(1)局部表现:

①一般表现:肿胀、疼痛、瘀斑、压痛及功能障碍;

②特有表现:畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。

(2)全身表现:较大骨折引起剧烈疼痛及出血,多引起明显的全身表现,甚至发生创伤性休克。

(3)X线检查:骨折不可缺少的检查,取正、侧位拍片,必要时需拍特殊位片,拍片范围要包括邻近关节。

二、并发症

(1)早期并发症

1)休克:多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大,可引起休克。

2)血管损伤:肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。

3)神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。

4)内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。

5)骨筋膜室综合征:骨筋膜室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列症状,常见于前臂和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。

6)脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内医|学教育网收集整理,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。

7)感染:开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。

(2)晚期并发症

1)关节僵硬:由长期固定,功能锻炼不够,关节内骨折和积血,肌肉挛缩所致。

2)损伤性骨化。

3)愈合障碍:延迟愈合或不愈合,可由固定牵引过度及全身情况引起。

4)畸形愈合:成角或短缩畸形,常由不当固定引起。

5)创伤性关节炎:多见于关节内骨折。

6)缺血性骨坏死:如股骨颈骨折时的股骨头坏死。

7)缺血性肌挛缩:如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

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