疼痛总述思维导图

（一）影响疼痛的因素——社会文化因素即在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛围中，人们更善于耐受疼痛，并避免抱怨和引起别人的同情；过去曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理，当再次面临疼痛时，对疼痛的敏感性会增强；有人认为疼痛是对自己的惩罚，有人则认为是对自己的考验；情绪状况会改变个人对疼痛的反应，愉快、兴奋、有信心会减轻疼痛，恐惧、焦虑、悲伤、失望会加剧疼痛的程度；在某一方面的注意力高度集中时，疼痛会减轻甚至消失；个人心理因素包括病人的气质、性格，可以影响对疼痛的感受和表达；医护人员不恰当的语言和表情可增加病人的焦虑、抑郁或恐惧情绪，从而使痛感增加；老年人对疼痛的敏感性有时也会增加。

（二）疼痛的反应——疼痛时可出现生理反应，如心率加快、呼吸频率增加、血压升高、手心出汗、面色苍白或潮红；胃肠道功能紊乱、食欲不佳、恶心、呕吐；骨骼肌紧张；内分泌改变；严重者可出现休克。人在疼痛时的行为反应可出现皱眉、咬嘴唇等表情，哭泣、呻吟、尖叫、退缩受伤的肢体、握拳、无意识地踱步或敲击等。疼痛的情绪反应表现有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等不良情绪，且注意力不能集中，影响休息和睡眠。

（一）评估内容——包括病人的一般状况、疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的时间、疼痛的表达方式、影响疼痛的因素、疼痛对病人的影响等。

（二）评估工具——有数学式评估工具、描述式疼痛评估工具和面部表情疼痛测量图医|学教育网收集整理。成人和青少年评估可以用前两种工具测量。3岁以上的儿童可以应用第三种评估工具。

（一）非药物性止痛方法

（二）药物性止痛方法