慢性胃炎病人表现思维导图

① 病程迁延，进展缓慢，多数病人常无症状或有轻度不等的消化不良症状，如上腹不适，餐后较为明显，无规律性上腹隐痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心和呕吐等。

② 严重病人，尤其自身免疫性胃炎可有厌食、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。

③ 体检上腹部可有轻压痛。

① 胃液分析，B型胃炎胃酸多正常，A型胃炎胃酸缺乏。

② 血清学检查，A型胃炎血清胃泌素水平常升高，抗壁细胞抗体、内因子抗体可阳性。B型胃炎可测得低滴度抗壁细胞抗体。

③ 胃镜及胃粘膜活检，是诊断慢性胃炎最可靠的方法。直视下可见红斑、粘膜粗糙不平或有出血点等浅表性改变，粘膜呈颗粒状、血管显露、色泽灰暗、皱襞缩小等萎缩性改变。取活组织进行病理检查可见浅表性胃炎粘膜浅层炎症细胞浸润，萎缩性胃炎粘膜腺体萎缩，并可检测HP杆菌。

① 抗幽门螺杆菌治疗：常用一种铋剂或一种质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法，疗程1～2周。治疗失败者，可用铋剂、质子泵抑制剂加两种抗生素组成的四联疗法。

② 对症治疗：反酸、腹痛为主要表现者，可给予粘膜保护剂，抑酸剂或小剂量质子泵抑制剂；粘膜萎缩、伴明显肠化和轻、中度异型增生病例，以粘膜保护剂为主，同时给予抗氧化维生素及锌、硒等微量元素；腹胀可给予胃动力药；胆汁反流明显者，可用胃动力药及中和胆汁的粘膜保护剂；伴恶性贫血者，可给予维生素B12和叶酸治疗；伴重度异型增生者，宜采用预防性手术治疗。

① 教会病人心理自我调整的方法，提高心理适应能力，保持良好的心态。

② 帮助病人认识本病的原因及指导其避免病情加重因素。

③ 告之病人按医嘱正确用药，坚持治疗，并向病人介绍有关治疗药物的作用、副作用及其防范措施。

④ 对胃粘膜萎缩严重，尤其伴肠腺化生及重度异型增生者医学|教育网收集整理，应告之病人定期到医院作胃镜及胃粘膜活检，以便早期发现癌变，及时手术治疗。