慢性肾功能衰竭病人病因及表现: 慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病的严重阶段,由于肾功能缓慢进行性减退,最终导致体内代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状的临床综合征。 慢性肾衰竭分为3个阶段: ① 肾功能不全代偿期。 ② 肾功能不全失代偿期,又称氮质血症期。
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慢性肾功能衰竭病人病因及表现思维导图模板大纲
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病的严重阶段,由于肾功能缓慢进行性减退,最终导致体内代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状的临床综合征。
慢性肾衰竭分为3个阶段:
① 肾功能不全代偿期。
② 肾功能不全失代偿期,又称氮质血症期。
③ 肾衰竭期,又称尿毒症晚期或终末期。
(一) 病因和发病机制
慢性肾小球肾炎是最常见的病因,慢性肾盂肾炎、尿路结石、前列腺肥大、系统性红斑狼疮、糖尿病、原发性高血压等均可导致慢性肾衰竭。电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染、心力衰竭、应用肾毒药物等可诱发或加重肾衰竭。发病机制尚不清楚,目前有以下学说,即健存肾单位学说,矫枉失衡学说,肾小球高灌注、高压、高滤过学说。
起病缓慢,临床表现十分复杂,早期仅表现为基础疾病的症状,逐渐出现各脏器受累及代谢紊乱等尿毒症症状。
1. 代谢产物潴留引起的中毒症状
① 消化系统表现,是最早、最常见的症状。
② 心血管表现,高血压是常见症状,主要与水钠潴留有关;心力衰竭是常见死因;动脉粥样硬化是主要死因;尿毒症性心包炎是病情危重的表现。
③ 血液系统表现,贫血是尿毒症必有的症状,重要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少。还可有出血症状。
④ 呼吸系统表现,可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等,并易感染肺结核。
⑤ 神经、肌肉系统表现,肾衰早期常有精神委靡不振、疲乏、失眠、注意力不集中等症状,晚期出现性格改变、抑郁、记忆力下降、判断错误、表情淡漠、精神异常、谵妄、幻觉、昏迷等。
⑥ 皮肤表现,皮肤瘙痒、尿素霜沉积甚为常见。
⑦ 骨骼系统表现,可出现肾性骨营养不良症。
⑧ 代谢紊乱表现,可有糖耐量异常,空腹血糖轻度升高,甚至出现负氮平衡及低蛋白血症。
⑨ 性功能障碍。
⑩ 并发感染,以肺部和尿路感染常见,为尿毒症的主要死因。
2. 水、电解紊乱和酸碱平衡失调可表现失水或水过多医|学教育网收集整理、高钾或低钾血症、低钙与高磷血症及代谢性酸中毒。
3. 疾病后期由于病情恶化及治疗费用昂贵,可产生各种情绪反应,如抑郁、悲观、恐惧、绝望等。
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