早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括: ①血压升高而脉压差减少②心率增快③口渴④皮肤潮湿、粘膜发白、肢端发凉⑤皮肤静脉萎陷⑥尿量减少(25~30ml/L) 确定诊断:存在下列征象时,则可肯定休克诊断。 (一)收缩压<10.7kpa(80mmHg),脉压<2.7kpa(20mmHg)。
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休克的早期诊断与实验室检查思维导图模板大纲
当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:
①血压升高而脉压差减少②心率增快③口渴④皮肤潮湿、粘膜发白、肢端发凉⑤皮肤静脉萎陷⑥尿量减少(25~30ml/L)
确定诊断:存在下列征象时,则可肯定休克诊断。
(一)收缩压<10.7kpa(80mmHg),脉压<2.7kpa(20mmHg)。
(二)有组织血灌流不良的临床表现,,如表情淡漠、烦燥不安医学教|育网搜集整理、肢体湿冷皮肤苍白或发绀等;
(三)尿量明显减少(<25ml/每小时);
(四)出现 代谢性酸中毒,AB或SB低于毫当量/升或动脉血乳酸量超过15mg /dI.
(一) 常规检查:红细胞计算、血红蛋白和红细胞压积,以了解血液稀释或浓缩情况血浆电解质测定,主要是钾、钠、氯,进行血气分析,借以了解血液氧合、二氧化碳储留和酸硷变化情况。尿常规检查。肝、肾功能检查等。其他检查如EKG,X线片,胸、腹腔 穿刺分泌物细菌学检查等视伤情和病情而定。
(二) 进一步检查;如血乳酸测定,中心静脉压监测,心输出量、肺动脉压和肺动脉楔压。病情复杂并发血管内凝血可能时,要测定血液凝血功能(血小板计数,纤维蛋白元含量、凝血酶无时间及其他凝血因子测定等)。休克时间延长者应及时送血液细菌增养。
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