漫谈五郁证治思维导图

火郁之病，乃心与小肠之郁也，多表现为目赤心热，疮疡痈肿，胸背胀痛，血溢精少，甚则神志异常，心中懊恼，救治失时，或则暴死。这是由于炎火太过，伤及阴血，火毒内攻，郁而不解，甚则攻心或攻脑所造成的。治宜清泻火毒，疏通经络。

“火郁发之”，发者，发越也，使火毒外泄之义。方选大青龙汤（《伤寒论》方，桂枝、麻黄、杏仁、炙甘草、石膏、生姜、大枣），火郁汤（《兰室秘藏》方，升麻、葛根、柴胡、炙甘草、防风、白芍）等，药物如麻黄、桂枝、生石膏、生姜、葛根、升麻、柴胡、防风等。

土郁之病，乃脾与胃之郁也，多表现为心腹胀满，两胁苦闷，肠鸣腹泻，呕吐霍乱，身体困重，下肢浮肿，痰饮口腻，小便频数。这是由于脾胃不和，湿浊不运，积于脘腹，并流注下焦，旁及两胁所造成的。治宜通腑导下，祛其湿邪。

“土郁夺之”，夺者，取也，使其改变原来的郁结状态。方选承气汤（《伤寒论》方，大黄、厚朴、枳实、芒硝、甘草），中满分消汤（《兰室秘藏》方，青皮、当归、生姜、麻黄、柴胡、干姜、荜澄茄、薏苡仁、半夏、茯苓、升麻、黄芪、吴茱萸、草豆蔻、黄柏、木香、黄连、乌头、人参、厚朴、泽泻）等，药物如大黄、芒硝、枳实、厚朴、半夏、木香、泽泻、猪苓、茯苓等。

金郁之病，乃肺与大肠之郁也，多表现为咳嗽气逆，呕吐，心胸满闷，发作时牵引少腹痞满，咽干，面如灰尘，卧不能转侧，甚则心胸暴痛，不能忍受。这是由于肺气郁结，失于肃降，痰液阻络，并影响气机升降所造成的。治宜肃肺降气，祛痰通络。

“金郁泄之”，泄者，发散、发泄也。方选葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》方，葶苈子、大枣）、厚朴大黄汤（《金匮要略》方，厚朴、大黄、枳实）等，药物如葶苈子、厚朴、大黄、杏仁、苏子、莱菔子、白芥子、生姜、丝瓜络、橘络等。

水郁之病，乃肾与膀胱之郁也，多表现为心胸寒痛，腰间憋闷而痛，大关节不利，四肢厥逆，腹满痞坚，行走不便，这是由于肾阳虚馁，阳气失于温煦，阴寒沉积所造成的。治宜温阳化气，利水祛浊。

“水郁折之”，折者，断也，断其病路之谓。方选牡蛎泽泻散（《伤寒论》方，泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆、海藻、牡蛎、瓜蒌根）、十枣汤（《金匮要略》方，芫花、大戟、甘遂、大枣）等，药物如泽泻、猪苓、茯苓、葶苈子、商陆、瓜蒌根、海藻、牡蛎等医学教|育网搜集整理。