心力衰竭病人护理思维导图

① 休息与活动： 休息可减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激，减轻心脏负荷。应根据心功能状况安排休息与活动： 心功能Ⅰ级，可进行一般的体力活动，避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级，稍事轻微活动，增加午睡时间，强调下午休息；心功能Ⅲ级，严格限制活动量，以卧床休息为宜；心功能Ⅳ级，严格卧床休息，病人采取坐位或半卧位。病情好转后，逐渐增加活动量，以防止长期卧床导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤及消化功能减退等不良反应。活动中如有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时，应立即停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。

② 饮食护理： 应给予低热量、低盐、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、富含维生素C、适量纤维素的食物。少食多餐、避免刺激性食物、戒烟限酒。应用排钾利尿剂时，应适量补充含钾丰富的食物并适当放宽对盐的限制。病情好转后适当增加热量摄入。

③ 保持大便通畅： 应多吃富含纤维素的蔬菜和水果；进行腹部按摩；指导病人在床上使用便盆或在床边使用便椅排便；病情许可时让病人适当增加活动量；每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水饮服或遵医嘱应用缓泻剂；必要时给予开塞露塞肛、低压灌肠或人工取便。

④ 合理吸氧： 通常以2～4L/min的氧流量吸入。但肺心病心衰应给1～2L/min的氧流量持续吸入；急性左心衰竭应给6～8L/min的氧流量，经25%～70%的乙醇湿化吸入；病情特别严重者加压吸氧。

① 注意心力衰竭早期征象及严重表现。

② 观察出入液量及体重变化。

③ 观察并发症及洋地黄中毒表现。

④ 定时监测血清电解质及酸碱平衡情况。

（1） 洋地黄类药物：

① 避免感冒，合理饮食，合理安排活动与休息。

② 育龄妇女应避孕或在医师的指导下控制妊娠与分娩。

③ 严格遵医嘱服药。

④ 指导病人加强病情监测。

⑤ 定期门诊随访，出现频繁咳嗽、气急、咳粉红 色泡沫痰时应及时就医。

⑥ 积极治疗原有心脏疾病。