十二指肠壅滞症的中医诊治思维导图

十二指肠壅滞症是指各种原因引起十二指肠远端阻塞，食糜通过不畅，致使十二指肠近端扩张，内容物壅积而产生的临床综合征。主要症状特征有进食后喷射状呕吐，上腹近脐部疼痛，以及恶心、腹胀等。十二指肠壅滞症属中医的“呕吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范畴。

本病的病位在脾胃，与肝、脾、胃等脏腑有关。可因情志不调，肝气失疏，横逆犯胃，胃失和降；或因久病劳倦体虚，脾胃受损，不能腐熟水谷，食滞于内，浊气上逆；也可因久病入络、瘀血阻于胃络；而导致本病。

1.进食后1～3小时出现喷射状呕吐，呕吐量多，吐出物中有宿食、胆汁，上腹部或近脐部痛间歇性反复性发作，呈绞痛、闷痛、胀痛，吐后腹痛减轻，取侧卧、俯卧或胸膝位时症状可缓解，还可伴有腹胀、暧气、恶心、肠鸣等症。

2.体征偶可们及扩张的十二指肠。

3.X线钡餐检查特征为“刀切征”，俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失医|学教育网搜集整理。

1.肝胃气逆症状：食后即见喷射状呕吐，情志不舒时加重，胃院腹部胀痛，暖气频作。苔薄，脉弦。

2.饮食停滞症状：呕吐宿食量多，夹有不消化物，脘腹胀满疼痛，吐后痛减，暧腐吞酸，大便秽臭或便秘，可有身热。苔厚腻，脉滑实。

3.瘀血中阻症状：反复呕吐，腹胀暧气，院腹剧烈绞痛，腹部可们及块物，可有发热。舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。

1.肝胃气逆治则：疏肝理气，和胃降逆。

2.饮食停滞治则：消食导滞，清热和胃。

3.瘀血中阻治则：化瘀活血，和中上痛。

l.左金丸每次4.5克，每日2次。

1.生姜3片，紫苏叶30克，水煎服，每日2次。

2.鲜荷叶30克，佩兰10克，水煎服，每日2次。

3.生山楂30克，炒谷麦芽各30克，莱菔子30克，陈皮9克，浓煎取汁服。每日2次。

4.橘子皮9克，竹茹9克，水煎服。每日2次。

针灸疗法：选穴内关、中脘、足三里、公孙；痰甚加丰隆；食积加下脘；气滞加阳陵泉、大冲。

食疗：

1.应注意原有病的诊断及治疗。患者睡觉时和餐后1小时内，可采用头低臀高的俯卧位。必要时可用腹部托带。

2.宜少食多餐，进食要慢，不可过饥过饱，预防诱发呕吐。呕吐发作时，饮食当以清淡为原则，如藕粉、牛奶、生姜粥等。禁忌油腻及大蒜、烟、酒等辛辣刺激之物，生冷蔬菜水果也要慎用。在缓解时应补充营养，如蛋汤、猪肝汤、红枣汤、桂圆汤等。

3.本病积极治疗，一般预后较好。