溃疡性结肠炎的中医辩证诊治思维导图

证候分析：脾虚生湿，郁而发热，伤及肠道，传化失常，则有腹泻，次数不等；湿热熏蒸肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故粪便中挟黏液脓血样便，味腥臭；湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，则有腹痛、里急后重；湿热下注坝u肛门灼热＊＼便短赤；脾气虚弱，可见神疲乏力、纳呆消瘦；发热口苦、舌苔黄腻均为湿热内蕴之象；脾虚则脉细；脉滑数乃湿热之脉象。

2.肝旺脾弱症状：腹痛即泻，泻后痛减，常因抑郁恼怒、情绪紧张或激动而发作，大便夹脓血，胸胁胀满，烦躁易怒，暖气纳呆，肠呜腹胀，头痛时作。舌淡红，脉弦细。

3.瘀阻肠道症状：腹部刺痛，按之痛甚，大便中常夹脓血或紫黑色血块，面色晦黯。舌黯红，有紫斑，脉细弦。

4.脾胃虚弱症状：大便搪薄，可挟有黏液，或混有大量肠垢、脓血，甚则泄泻不止，饮食不当即有发作，乏力倦怠，食欲不振，面色？s白。舌淡苔白，脉濡细。

5.阴虚内热症状：腹泻时作，腹中隐痛，便血鲜红黏稠，常伴有午后潮热，盗汗，心烦不寐。舌红少苦，脉细数。

6.脾肾阳虚症状：黎明之前，肠鸣腹痛腹泻，泻后则安，大便为黏液血样，遇寒即发，形寒肢冷，口淡纳少，喜热饮，腰酸乏力，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细无力。

方药：连理汤合白头翁汤加味。

党参12克炒白术12克白头翁30克金银花9克秦皮9克黄连3克黄柏9克地榆炭12克莲子肉12克炮姜炭9克木香3克按榔9克枳壳12克葛根9克甘草6克随症加减：纳呆口苦者，加鸡内金6克、黄芩。

栀子各9克，以清热消食；脓血便者，加白及粉3克、仙鹤草30克，以上便血。

方药：痛泻要方合逍遥散加减。

柴胡6克防风9克白术9克茯苓12克山药15克薏苡仁15克煨姜6克甘草6克白芍9克白及粉3克陈皮9克随症加减：腹胀暧气明显者，可加郁金9克、枳壳12克、陈皮6克，以理气；纳呆者，加神曲9克，以消食；头痛、烦躁易怒者，可加黄芩、栀子、丹皮各9克、龙胆草6克，以清热。

方药：膈下逐瘀汤合芍药汤加减。

当归9克赤芍9克川芎9克红花3克五灵脂9克（包煎）没药9克延胡索9克乌药9克槟榔9克木香6克黄芩9克黄柏9克白及粉3克地榆15克槐花9克甘草6克随症加减：痛甚者，加香附12克、川？？子9克，以理气止痛；瘀甚者，加三棱、莪术各9克，以消瘀血。

方药：补中益气汤加味。

黄芪15克党参12克白术12克茯苓12克柴胡6克升麻9克山药15克扁豆15克莲子肉9克木香3克砂仁3克桔梗3克当归9克陈皮6克大枣15克甘草6克。

随症加减：有脓血便者，加槐花9克、黄连3克、白头翁30克，以清肠上血；久泻滑脱者，加河子9克，余禹粮、赤石脂各15克，以收敛止泻。

方药：驻车丸加味。

生地12克当归9克白芍9克阿胶9克地骨皮12克白薇9克黄芩9克黄连3克炮姜6克甘草6克随症加减：腹痛隐隐者，加香附12克、延胡索9克，以理气止痛；便血鲜红者，可加槐花9克、侧柏叶、地榆炭各卫2克，以凉血止血。

方药：真人养脏汤合四神九加减。

党参15克白术9克甘草6克肉桂3克肉豆蔻9克炮姜6克补骨脂9克五味子3克河子9克罂粟壳6～9克吴茱萸3克白芍9克当归9克木香6克大枣15枚随症加减：腰酸肢冷甚者，加附子、干姜各6克，以温阳散寒。

粳米100克、新扁豆30克，加水煮粥至稠，入葱盐少许，常服。

（2）羊肉500克、干姜12克、葱结1只，人锅加水，黄酒适量，武火烧沸。去浮沫，文火炖烂食用。适用于久病、五更泻者。

（3）莲子15克（冷水中浸1小时）、山药30克，共煮至稠食用。适用于脾虚者。

（4）绿茶（3年以上，越陈效越佳）25克，加水适量，浓煎1杯，分次饮，1日饮尽。