护理妊娠期母体生理变化思维导图

1.生殖系统。

1）子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml，子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm.孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力<15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩（布拉克斯顿。希克斯收缩）。

2）子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm. 3）子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大，呈紫蓝色。宫颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液塞，有防止细菌入侵的作用。

2.乳房妊娠早期开始增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀，乳头增大、变黑，易勃起。乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。

3.循环及血液系统循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3d之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

5.呼吸系统妊娠早期孕妇的胸廓即发生改变，主要表现为胸廓横径加宽，周径力口大，横膈上升，呼吸时膈肌活动幅度增加。孕妇有过度通气现象，有利于提供孕妇和胎儿所需的氧气医学|教育网整理。妊娠后期以胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数在妊娠期变化不大，但呼吸较深。呼吸道黏膜充血、水肿，易发生上呼吸道感染；妊娠后期因横膈上升，平卧后有呼吸困难感，睡眠时稍垫高头部可减轻症状。

6.消化系统妊娠早期（约停经6周左右），约50%的妇女出现不同程度的早孕反应，一般于妊娠12周左右自行消失。牙龈充血、水肿、增生，刷牙时易出血。牙齿易松动及出现龋齿。孕妇常有唾液增多。胃肠道平滑肌张力降低，使蠕动减少、减弱，胃排空时间延长，易出现上腹部饱胀感。妊娠中晚期，由于胃部受压及幽门括约肌松弛，胃内酸性内容物可反流至食管下部，产生胃烧灼感。肠蠕动减弱，易便秘。

7.内分泌系统妊娠期腺垂体增大1～2倍。嗜酸细胞肥大、增多，形成“妊娠细胞”。约于产后10天左右恢复。产后有出血性休克者，可使增大的垂体缺血、坏死，导致席汉综合征医`学教育网搜集整理。

8.其他。