嗜铬细胞瘤的常见临床表现思维导图

一。心血管系统表现

（1）高血压为本病最主要症状。有阵发性和持续性两型持续性亦可有阵发性加剧。

（2）低血压、休克本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。还可能发生急性腹痛、心前区痛、高热等。

（3）心脏表现大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心肌病，伴心律失常，如期前收缩，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分患者可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。患者可因心肌损害发生心力衰竭。因持久性血压过高发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭，非心源性肺水肿。心电图可出现穿壁性心梗图型。

（1）基础代谢增高患者耗氧量增加，基础代谢率增高，但血清甲状腺激素及甲状腺摄131I率皆为正常。代谢亢进可引起发热、消瘦。

（2）糖代谢紊乱肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而肝糖异生加强，引起血糖过高，糖耐量减低，糖尿。

（3）脂代谢紊乱脂肪分解加速、血游离脂肪酸增高。患者消瘦。

（4）电解质代谢紊乱少数患者可以出现高钙血症，低钾血症。

（1）消化系统便秘，甚至肠扩张。肠坏死、出血、穿孔。医学教育|网搜集儿茶酚胺使oddi活肌张力增强，故本病患者胆石症发生率较高。

（2）腹部肿块少数患者在左或右侧中上腹部可触及肿块，个别肿块可很大，扪及时应注意有可能诱发高血压症候群。嗜铬细胞癌亦可转移到肝，引起肝大。

（3）泌尿系统病程久、病情重者可发生肾功能减退。膀胱内嗜铬细胞瘤患者排尿时常引起高血压发作。

（4）血液系统在肾上腺素作用下，血细胞重新分布、周围血中白细胞增多，有时红细胞也可增多。

（5）伴发其他疾病。